يبدا افراز الحليب عند المراءه منذو الايام الاخيره من الحمل بسبب هبوط مستوى هرمون الاستروجين وخاصه البروجسترون تؤدي هذه التغيرات الى ايقاف نشاط العامل المثبط لهرمون للبرولاكتين الذي يحرض انتاج الحليب ثم يصبح افراز الحليب عندئذ مرتبط بمنعكس مص الحلمه من قبل الطفل الذي يؤدي الى حدوث ارتفاع في البرولاكتين ومن المشاكل التي تواجه الام هي :
1-نقص افراز الحليب :قد يكون السبب اولي غالبا عدم تهيئه الام في الفتره الاخيره من الحمل خاصه عند عدم رغبتها المبدئيه بالارضاع من ثديها والاسباب الثانويه تعود الى طريقه الارضاع منذو الولاده وتغذيه الام السيئه وامراض الام .
2-تشوهات الحلمه :كالحلمه القصيره والحلمه المسطحه والحلمه الغائره .يجب البدء باصلاح هذه التشوهات منذو الاشهر الاخيره من الحمل بالتدليك والتمسيد اللطيفين للحلمه فاذا اخفقت هذه الاجراءت يلجا الى استعمال الحلمات الاصطناعيه واذا لم تجد هذه الوسائل نفعا يجب على الام الا تياس او تقلع عن الارضاع الوالدي نهائيا بل يمكن ان تقدم حليبها للطفل بعد افراغه اما بواسطه التقطير اليدوي او بواسطه مفرغات الحليب التي تسمى الجاذبات الكهربائيه للحليب التي تباع في الصيدليات
3-تشققات الحلمه :مؤلمه جدا ويجب الوقايه منها بتنظيف الحلمه بالماء المعقم وتنشفها قبل وبعد كل رضعه وتتجنب الرضعات الطويله الاكثر من 15 دقيقه فاذا كانت التشققات سطحيه تعالج بتجفيف الحلمه بشكل جيد واستعمال الحلمات الاصطناعيه عند ارضاع الطفل اما اذا كانت التشققات عميقه ونازفه فتعالج بالامتناع عن اعطاء الثدي المصاب للطفل لمده لاتقل عن 24 ساعه ويوضع ضمادات معقمه على الحلمه وسحب الحليب ,يعطى بعد ذالك الثدي للطفل بشكل تدريجي مع استعمال الحلمات الاصطناعيه حتى شفاء التشققات بشكل تام
4- اعتقادات خاطئه بان الحليب الصناعي افضل كونه مضاف اليه بعض الفيتامينات
5-عقبات اجتماعيه ومشاكل عائليه مثل الطلاق وغيرها